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“3D了,可不止是更清楚了”

pc蛋蛋是真的吗 www.5p57y.cn 点击数:1712018-06-07 00:00:00 来源: pc蛋蛋是真的吗

近日,建德医院神经外科脑血管造影3D工作站正式运行了。上面这段视频就是首位患者的脑血管造影图。


高血压10余年,未服药

52日,建德医院急诊科来了一位54岁的男性患者,12小时前无明显诱因突然出现右肢乏力,能抬起,但是活动受限,同时伴有口齿不清。急诊测血压高达190/80mmHg,头颅CT无出血。一问病史,患者10多年前便发现有高血压,却从未服药。家属称血压最高的时候达到190/110 mmHg,这么高的血压却从未服药,惊呆了在场的医务人员。

当即予以活血化瘀治疗,症状无好转,病人随即拟“脑梗死”收入神经内科继续治疗。

到底是哪里堵住了?

右侧肢体偏瘫,右巴氏征阳性,患者中风症状明显,但CT显示脑血管没有破裂出血,那一定是堵住了??傻降资悄睦锒伦×四??

神经内科主任医师李向新找来神经外科的主任医师郑绍俭,会诊后决定为病人做脑血管造影,以确定血管堵塞的部位?!?/span>3D工作站已经建好,血管造影比以前更清楚了?!敝I芗笠绞λ?。

局麻,股动脉穿刺,置入血管鞘,用VER造影导管分别行右颈总、左颈总及左右侧椎动脉造影。神经内科李向新和神经外科郑绍俭两位专家配合默契,很快发现了问题。脑血管造影清晰地显示:患者左侧颈内动脉起始段重度狭窄(堵塞约70%),远段血流缓慢,左侧颈内动脉眼动脉以远未见显影(堵塞100%)。

(上图所示:左侧颈内动脉供血区由对侧颈内动脉通过前交通动脉部分代偿)


不止是清楚

郑绍俭医师介绍说:3D工作站建成后,业务由原先单纯的脑血管造影检查拓展为脑血管的微创治疗。因为3D工作站可以生成三维立体图像,对血管成像更清晰,在操作时可以找到最佳的工作角度,从而减少手术风险。此外提高了微小动脉瘤(<3mm)的检出率,避免漏诊。下一步神经外科准备开展:颅内动脉瘤栓塞术、颅内血管狭窄成形术、急性脑血栓取栓术等。以前在杭州大医院开展的脑血管微创治疗,我们也可以做了!

发病12小时才就诊,他错过了最佳救治时间

郑绍俭医师最后惋惜地说,“患者发病后12小时才来医院,错过了最佳的救治时间。脑梗塞最佳的救治时间是4.5小时之内,可以溶栓和急诊手术取出血栓。耽误得太久,缺血区的神经细胞就会死亡,失去了手术机会,出现偏瘫、失语等严重的后遗症?!弊詈笾R绞μ嵝汛蠹遥阂坏┓⑾钟性缙谄钡闹⒆?,如一侧肢体麻木、乏力,口齿不清,剧烈头痛等症状,一定要及时的去医院诊断治疗。

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